यही विचार किरण कलाकुंतला का था जब उन्होंने 2014 में श्रीकांत समुद्रला और डॉ. नोएल कॉटिन्हो के साथ ईकिनकेयर की स्थापना की थी। डिजिटल का आकर्षक संस्करण नहीं स्वास्थ्यकोई टेलीमेडिसिन ऐप नहीं, कोई ऑन-डिमांड डॉक्टर परामर्श नहीं। बस एक प्रश्न के प्रति एक शांत जुनून: समय के साथ किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की वास्तव में निरंतर, बुद्धिमान तस्वीर बनाने में क्या लगेगा?
एक दशक बाद, 500 शहरों में 1,200 से अधिक उद्यम ग्राहकों और चार वर्षों में 40-45% सीएजीआर के साथ, उत्तर हैदराबाद स्थित फोकस में आ रहा है हेल्थटेक स्टार्टअप eKincare।
उसने जो समुद्र तट चुना वह कॉर्पोरेट स्वास्थ्य था – और संयोग से नहीं। भारत का नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बहुत बड़ा है: 500 मिलियन से अधिक कर्मचारी, उनमें से अधिकांश कंपनी-अनिवार्य वार्षिक स्वास्थ्य जांच के किसी न किसी रूप में कवर होते हैं। कागज पर, यह अनुदैर्ध्य स्वास्थ्य डेटा की सोने की खान जैसा लगता है। व्यवहार में, यह लैंडफिल के करीब है।
एक विशिष्ट कॉर्पोरेट स्वास्थ्य जांच इस तरह काम करती है: एक कंपनी एक डायग्नोस्टिक्स एग्रीगेटर के साथ गठजोड़ करती है, कर्मचारी निकटतम प्रयोगशाला में जाते हैं, रिपोर्ट पीडीएफ के रूप में ईमेल की जाती हैं, एचआर उन्हें फाइल करता है, और अगले साल तक कुछ नहीं होता है। कोई बेंचमार्किंग नहीं. कोई फॉलो-अप नहीं. कोई स्मृति नहीं. कंपनी चेक के लिए भुगतान करती है लेकिन उसे पता नहीं है कि उसका कार्यबल स्वस्थ हो रहा है या बीमार। कर्मचारी एक ऐसी रिपोर्ट लेकर चले जाते हैं जो उन्हें समझ में नहीं आती और उसे समझाने वाला कोई नहीं होता।
eKincare ने उस अंतर में कदम रखा। नियोक्ताओं और उनके कार्यबल के बीच स्वास्थ्य लाभ परत के रूप में खुद को स्थापित करके, यह वार्षिक स्वास्थ्य जांच और ओपीडी प्रतिपूर्ति से लेकर पुरानी बीमारी कार्यक्रमों और मानसिक कल्याण तक सब कुछ प्रबंधित करता है। कंपनी का कहना है कि वह डेटा को मानकीकृत करने वाली पहली इकाई बन गई है। अकादमिक उद्देश्यों के लिए नहीं, बल्कि इसलिए कि उसका अपना उत्पाद केवल तभी काम करता है जब डेटा काम करता है।
आज, यह चुपचाप वह अस्वाभाविक काम करता है जो बाकी सब कुछ संभव बनाता है: सैकड़ों नैदानिक प्रदाताओं से स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्राप्त करना, असंगत प्रारूपों को पार्स करना, और उन्हें प्रत्येक कर्मचारी के लिए एक एकल, तुलनीय स्वास्थ्य समयरेखा में जोड़ना। कंपनियों को कार्यबल स्वास्थ्य जोखिम की वास्तविक तस्वीर मिलती है। पहली बार कर्मचारियों को निरंतरता मिली है।
वह समस्या जिसे कोई हल नहीं करना चाहता था
निरंतरता का निर्माण करना इतना कठिन होने का कारण कॉर्पोरेट आदत से भी अधिक गहरा है। विभिन्न निदान केंद्र एक ही परीक्षण के लिए अलग-अलग रिपोर्ट प्रदान करते हैं। फ़ॉर्मेटिंग या यहां तक कि संदर्भ श्रेणियों में भी कोई मानक नहीं है। किसी फ़ाइल की समीक्षा करने वाले डॉक्टर के लिए, यह एक असुविधा है। पांच वर्षों में आपके स्वास्थ्य पर नज़र रखने की कोशिश करने वाले एल्गोरिदम के लिए, यह एक दीवार है।
कलाकुंटला बताते हैं, “यदि डेटा को अलग तरीके से प्रस्तुत किया जाता है, तो एल्गोरिदम जानकारी की निरंतरता से नहीं समझ पाएगा।” “हमें पहले मेडिकल रिकॉर्ड से डेटा निकालना था, फिर उसे साफ़ करना था, उसकी संरचना करनी थी, उसे मानकीकृत करना था, ताकि आप सेब की तुलना सेब से कर सकें, चाहे आप कहीं भी गए हों।”
यही कारण है कि भारतीय स्वास्थ्य सेवा में एआई इतना कठिन है। हर कोई क्षमता के बारे में बात करता है – पूर्वानुमानित निदान, वैयक्तिकृत उपचार, जनसंख्या-स्तरीय जोखिम मानचित्रण। हालाँकि, नींव अस्थिर है. देश में कोई मानकीकृत चिकित्सा डेटा बुनियादी ढांचा नहीं है। ईएचआर सिस्टम कनेक्ट नहीं हो सकते क्योंकि प्रत्येक प्रदाता ने अपना स्वयं का निर्माण किया है। ऊपर से किसी ने इसे ठीक नहीं किया.
eKincare ने नीचे से ऊपर तक एक वर्कअराउंड बनाया।
धुरी
संस्थापक कलाकुंतला ने 2 करोड़ रुपये की प्रारंभिक पूंजी का उपयोग वह करने के लिए किया जिसे अधिकांश निवेशक तब बेतुका मानते थे: मेडिकल रिकॉर्ड इकट्ठा करने के लिए बी2सी में जाना। वह डेटा इकट्ठा करना चाहता था. उस आधार से, कंपनी ने 2018 में अपने मुख्य एल्गोरिदम का निर्माण और पेटेंट कराया। कलाकुंटला इसे वास्तविक स्थापना वर्ष मानता है।
इसके बाद की धुरी साफ़ थी। वार्षिक जांच और बीमा दावों के माध्यम से हजारों स्वास्थ्य रिकॉर्ड तैयार करने वाले बड़े नियोक्ताओं के पास डेटा तो था लेकिन कोई खुफिया जानकारी नहीं थी। वे बुनियादी सवालों का जवाब नहीं दे सके: हमारा कार्यबल कितना स्वस्थ है? जोखिम कहाँ केंद्रित हैं? हम वास्तव में किस पर खर्च कर रहे हैं?
eKincare ने इसमें कदम रखा। मुख्य वास्तुशिल्प निर्णय व्यक्ति का इलाज करना था, न कि अस्पताल या बीमाकर्ता का। जहां भी कोई कर्मचारी eKincare के नेटवर्क में गया, उनके रिकॉर्ड एक एकल, स्वच्छ, अनुदैर्ध्य प्रोफ़ाइल पर वापस आ गए।
कलाकुंटला कहते हैं, “उन कंपनियों के लिए जो हमारे मंच पर पांच या छह साल से हैं, हम चार वर्षों में एक समूह को वास्तव में अस्वस्थ से स्वस्थ की ओर बढ़ते हुए दिखा सकते हैं।”
स्वास्थ्य स्कोर
यहीं पर सिबिल सादृश्य सबसे कठिन बैठता है।
eKincare ने इसे हेल्थ स्कोर कहा है, जो लैब रिपोर्ट, कदमों की संख्या, पारिवारिक इतिहास, आहार संबंधी आदतों और मंच के माध्यम से एक व्यक्ति के हर स्वास्थ्य संपर्क से एक सतत, गतिशील मीट्रिक ड्राइंग है।
“तीन साल पहले आपका कोलेस्ट्रॉल इतना ही था। इसमें सुधार नहीं हो रहा है। आप प्रति दिन केवल 5,000 कदम चल रहे हैं। हृदय रोग का खतरा बढ़ गया है। आपको ए, बी और सी करने की जरूरत है।”
CIBIL स्कोर काम करता है क्योंकि यह अनुदैर्ध्य, मानकीकृत और कार्रवाई योग्य है। eKincare का स्वास्थ्य स्कोर उसी विशिष्टता के अनुसार बनाया गया है। पहली बार, एक सीएचआरओ 10,000 लोगों के कार्यबल को देख सकता है और समझ सकता है – अनुमान नहीं लगा सकता – वास्तव में स्वास्थ्य जोखिम कहाँ हैं और निवारक देखभाल बजट कहाँ जाना चाहिए।
कलाकुंटला स्पष्ट रूप से कहती हैं, “अगर कोई सिर्फ चेकबॉक्स के लिए ऐसा करना चाहता है, तो हम कंपनी नहीं हैं।” “यदि आप वास्तव में यह समझना चाहते हैं कि आप कहां खर्च कर रहे हैं, जोखिम में कौन है, क्यों है – तो हम देश में उपलब्ध एकमात्र समाधान हैं।”
खाई
डेटा इंटेलिजेंस के पीछे बड़ी मुश्किल से हासिल की गई संपत्ति है: देखभाल वितरण नेटवर्क। eKincare 500 शहरों में कैशलेस प्राथमिक और निवारक देखभाल, डायग्नोस्टिक्स, डॉक्टर परामर्श, दंत चिकित्सा, दृष्टि और 20 से अधिक सेवाएं संचालित करता है।
चूँकि eKincare स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए उनकी आवश्यकता से पहले ही मांग पैदा कर रहा था, इसलिए वह शर्तें निर्धारित कर सकता था। जो प्रदाता eKincare का वॉल्यूम चाहते थे, उन्हें eKincare की डेटा आवश्यकताओं को पूरा करना था – संरचित रिकॉर्ड को प्लेटफ़ॉर्म में वापस फीड करना। मांग निर्मित आपूर्ति. उत्पन्न डेटा की आपूर्ति करें. डेटा में सुधार हुआ
उत्पाद.
अनुभव मानकीकरण परत को दोहराना उतना ही कठिन है। गुड़गांव में eKincare के माध्यम से डायग्नोस्टिक्स बुक करने वाले व्यक्ति को वही अनुभव मिलता है जो टियर II शहर में किसी व्यक्ति को मिलता है। 100,000 से अधिक डायग्नोस्टिक सेंटरों और क्लीनिकों में एक भी स्वामित्व के बिना उस स्थिरता का निर्माण करना, परिचालन रूप से क्रूर है। और यह पहले ही हो चुका है.
फार्मास्युटिकल संकेत
एक प्रमुख दवा कंपनी नई दवा का मूल्य तय करने से पहले पूरे भारत में हीमोफीलिया की व्यापकता को समझने की कोशिश कर रही थी। पारंपरिक दृष्टिकोण: शहर-दर-शहर जाएं, डॉक्टरों का सर्वेक्षण करें, महीनों तक प्रतीक्षा करें।
उन्होंने eKincare से संपर्क किया। 24 घंटों के भीतर, eKincare ने अपने संरचित स्वास्थ्य डेटाबेस से लिया गया क्षेत्र द्वारा पूर्ण जनसांख्यिकीय विश्लेषण, आयु वितरण, लिंग विभाजन, सहवर्ती रोग, जोखिम एकाग्रता लौटा दी।
कलाकुंटला सरलता से कहती हैं, “इससे उन्हें दवा की बेहतर कीमत तय करने में मदद मिली।”
यह एक उत्पाद के रूप में जनसंख्या स्वास्थ्य संबंधी जानकारी है। और यह संकेत देता है कि eKincare किस पर चुपचाप बैठा है: भारत में सबसे बड़े, सबसे स्वच्छ, सबसे अनुदैर्ध्य निजी स्वास्थ्य डेटासेट में से एक। अनुप्रयोग – फार्मा आर एंड डी, बीमा हामीदारी, सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति – महत्वपूर्ण हैं। यह आज eKincare का मुख्य व्यवसाय नहीं है। यह जो बनता है उसका एक बड़ा हिस्सा हो सकता है।
किरण कहती हैं, ”एबीडीएम राष्ट्रीय स्तर पर क्या करने की कोशिश कर रहा है,” सरकार के आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन का जिक्र करते हुए, ”हम अनिवार्य रूप से पहले से ही एक निजी सेटिंग में निर्माण कर चुके हैं।”
CIBIL स्कोर को भारतीय ऋण देने की अदृश्य रीढ़ बनने में कई साल लग गए। इसके स्वास्थ्य समतुल्य, निरंतर, भरोसेमंद, अनुदैर्ध्य, चुपचाप, हैदराबाद में इकट्ठा किया जा रहा है।
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